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Jul 11, 2023

Parla l'emittente di fatture mediche per le società accusate di frode AHCCCS

Il prossimo passo tra 5 Il titolo del video di esempio andrà qui per questo video PHOENIX - Il vicepresidente di una società di fatturazione medica collegata a 10 società sospettate di frode AHCCCS da parte dello Stato dell'Arizona ha affermato di

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PHOENIX — Il vicepresidente di una società di fatturazione medica collegata a 10 società sospettate di frode AHCCCS dallo Stato dell'Arizona ha affermato di non avere idea di cosa fanno o non fanno i suoi clienti.

Mark Stanley è vicepresidente della società di fatturazione medica ProMD Solutions.

Stanley ha affermato che ProMD Solutions aiuta anche ad avviare attività mediche.

Secondo i documenti dell'Arizona Corporation Commission, ProMD Solutions è stato l'agente legale di 10 aziende ora accusate di frode all'AHCCCS e allo Stato dell'Arizona.

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Stanley ha detto a 12News che aiuta le persone ad avviare attività commerciali solo aiutandole a compilare documenti e ottenere l'approvazione come fornitori.

"La mia responsabilità era semplicemente ottenere l'approvazione della loro attività, essendo un agente, e questo è tutto ciò che ho fatto", ha detto Stanley su Zoom.

Il sito web di ProMD Solutions mostra un indirizzo in California, l'indirizzo dell'Arizona elencato presso la Corporation Commission è a Sedona e Stanley ha detto a 12News che la società ha sede a Fairfax, in Virginia.

Ma oltre ad aiutare le persone ad avviare un'impresa, ProMD è anche una società di fatturazione medica.

Stanley ha affermato che i suoi clienti annotano i servizi forniti e ProMD presenta tali fatture all'AHCCCS.

"Lo renderò molto semplice", ha detto, "sono solo una macchina per copiare e incollare. Lo copierò da lì, lo incollerò nell'altro software e fatturerò solo i servizi."

Stanley ha detto che non è possibile per lui vedere come i suoi clienti arrivano agli importi che fatturano ai pazienti.

La fatturazione medica funziona in base ai codici. Ogni codice è un servizio specifico eseguito. L'AHCCCS prevede regole relative alla frequenza con cui un codice può essere utilizzato per un paziente specifico, al giorno, alla settimana o al mese.

"Sarò molto onesto nel dire che nessuno dei miei clienti ha mai fatturato più di quanto previsto dalle linee guida AHCCCS", ha affermato Stanley.

Tuttavia questo è esattamente ciò di cui il procuratore generale dell'Arizona ha accusato queste aziende.

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Secondo le lettere della Credible Allegation of Fraud (CAF) inviate ad almeno 108 aziende, 10 delle quali hanno utilizzato ProMD come agente legale, i funzionari le accusano di fatturare in eccesso, fatturando per pazienti deceduti, fatturando per più ore di quelle previste al giorno, fatturando anche a tutti i pazienti gli stessi identici servizi.

Uno dei clienti di ProMD, il proprietario di Focused Family Services, ha detto a 12News di aver esaminato la fattura inviata a ProMD per essere presentata allo stato e di non aver trovato errori.

Stanley ha detto che stanno lavorando con lei, ma non ha modo di verificare se la fatturazione è corretta o se il paziente è vivo.

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